子どもの「過剰歯」とは?過剰歯の影響と治療について
子どもの歯の本数が多いと言われ、「このまま様子を見ていいの?」「将来の歯並びに影響しない?」と不安に感じていませんか?過剰歯は、必ずしもすぐに治療が必要なわけではありませんが、永久歯の生え変わりや歯並びに関係することもあります。
このコラムでは、過剰歯の基本から成長への影響、治療の方法までを分かりやすく解説します。
過剰歯とは、本来生えてくるはずの歯の本数よりも多く生えてきてしまった歯のことです。生えてきて見える場合もあれば、歯ぐきや骨の中に埋まっていて、レントゲンで初めて分かることもあります。場所や向きによって、影響の出方が変わるのが特徴です。

乳歯は通常20本、永久歯は親知らずを除くと28本(親知らずを含めると32本)が基本です。この本数より多い歯が生えてくると「過剰歯」と呼ばれます。過剰歯は正常な歯の生え変わりを邪魔してしまうことがあるため、放置せずに周りの歯へどんな影響があるか確認しましょう。
過剰歯は乳歯でも永久歯でも起こる可能性がありますが、一般的には永久歯(特に前歯の周辺)で見つかることが多いとされています。学校での検診や生え変わりの時期に見つかることも多く、「歯がなかなか生えてこない」「前歯のすき間が気になる」といったきっかけで発見されることもあります。
過剰歯は「どこにあるか」「どちらを向いているか」で分類されます。種類によって、永久歯への影響の出方や治療の考え方が変わります。
上の前歯の真ん中(正中)付近に生える過剰歯です。子どもの過剰歯で最も多く、永久歯の前歯が生えにくい、位置がずれるなどの原因になることがあります。
本来の歯と同じ向き(歯の頭が上、根が下)で生える過剰歯です。歯ぐきから出てくる場合もあり、隣の歯の位置を押して歯並びに影響することがあります。
歯の向きが逆(歯の頭が上向き)になって埋まっている過剰歯です。外から見えないことが多く、永久歯の生え変わりが進まないなどの理由でレントゲン検査をして初めて見つかることがあります。
歯ぐきや骨の中で真横を向いて埋まっている過剰歯です。隣の歯の位置を押して、歯並びや顎の痛みの原因になることがあります。
過剰歯は必ず症状が出るわけではありませんが、歯並びや永久歯の生え変わりに影響が出ることもあります。
過剰歯が永久歯の進む道をふさいでしまうと、永久歯が出てこない、あるいは生える時期が遅れることがあります。「乳歯が抜けたのに歯がなかなか出てこない」「片側だけ生え変わりが遅い」といった場合は、過剰歯が関係していることもあります。

過剰歯が隣の歯を押してしまうと、前歯がねじれたり、すき間ができたり、歯列から外れて生えたりすることがあります。放置しておくと、噛み合わせのバランスが崩れたり、見た目のコンプレックスにつながったりすることもあります。
過剰歯が一部だけ出てきて汚れがたまりやすい状態になると、むし歯や歯ぐきの炎症につながることがあります。埋まっている過剰歯の周囲に炎症が起きると、腫れたり痛みが出ることもあります。
過剰歯のはっきりした原因は、まだ完全には分かっていません。歯が作られる過程で、歯のもとになる歯胚(しはい)が通常より多くできてしまう、あるいは成長の途中で分裂するなど、発育過程の影響が関係していると考えられています。

当院では、お子さまの成長や過剰歯の位置・向き、永久歯への影響を確認したうえで、無理のない治療をご提案します。
過剰歯は見た目だけでは分からないことも多いため、レントゲンなどで位置や向きを確認します。永久歯の根の状態や、生え変わりの進み具合もあわせてチェックし、「今すぐ処置が必要か」「経過を見られるか」を判断します。
永久歯を邪魔している、歯並びを悪くしてしまう可能性が高いなど、他の歯に悪い影響が出る場合は抜歯を検討します。歯ぐきから出ている場合はそのまま抜歯できることもありますが、埋まっている場合は処置方法を慎重に検討し、お子さまの負担が少ない形を優先します。
過剰歯があっても、永久歯の生え方に問題がなく、周囲の歯や歯並びに影響が少ない場合は、定期検診で様子を見るケースもあります。成長とともに歯の状態は変わるため、定期的に確認しながら、処置が必要なタイミングを逃さないことが大切です。
「歯が多いと言われたけれど、どうすればいいの?」「過剰歯が永久歯に影響しないか心配」など、お子さまの成長に歯の悩みはつきものです。
当院には小児歯科の専門ドクターが在籍しており、お子さまの成長段階に合わせた最適な診断とご提案を大切にしています。また、キッズスペースの完備や無料の託児サービスもございますので、保護者の方も安心してご来院いただけます。
お子さまの歯で気になることがあれば、名古屋市中川区の「にしだ歯科」へお気軽にご相談ください。

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